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歯周病・虫歯・被せ物

歯のブリッジ治療のメリット・デメリットは?

ブリッジ治療のメリット・デメリットは?

歯をブリッジで治療する際のメリットは、治療期間が短く違和感が少ないこと、デメリットは支える歯を削り、特定の負荷がかかるためダメージを与えることです。では、歯科医院のブリッジ治療についてご紹介します。

ブリッジの治療とは

ブリッジ虫歯や歯周病などで1本歯を抜く必要がある場合、両隣の歯を支えるために削り、歯を失った部分に橋を架けるように被せ物をする治療をブリッジ治療と呼びます。治療の分類としては補綴(ほてつ)治療で、架橋(かきょう)義歯、橋(きょう)義歯と呼ばれます。ブリッジの治療ができるかどうかについては、下記の条件を満たす時に限られます。

  • 連続して1本以上の歯を失った部分が僅かな本数である
  • 欠損部分と隣接する歯が健康である

僅かな本数というのがあいまいですが、連続した歯を失った場合、3本までしかブリッジで治療を行うことができません。それ以上の本数の連続した欠損がある場合は、入れ歯になります。1本欠損の場合、支台歯2本で3本分の噛み合わせる力が必要になるため、咀嚼の力がかかり過ぎてしまうのです。

ブリッジのメリット

1. 機能の回復

歯のブリッジは、失った歯の機能を補い、噛む力を回復させます。これにより、しっかりと咀嚼できるようになりますので、胃腸に負担をかけずに食事をスムーズに行うことができるようになります。

2. 見た目の改善

ブリッジは、天然の歯に近い外見を持つため、見た目が良くなります。特に前歯が欠けた場合、ブリッジで治療することで自信を持って笑顔を見せることができるようになります。

3. 歯並びの維持

失った歯を補わないと、隣の歯が空いたスペースに移動し、歯並びが乱れる可能性があります。ブリッジを使用することで、隣の歯が移動するのを防ぎ、歯並びを維持することができます。

4. 比較的早く治療が完了

インプラントに比べて、ブリッジの治療は比較的短期間で完了します。治療期間が短いため、すぐに日常生活に戻ることができます。

ブリッジのデメリット

1. 健康な歯への影響

ブリッジを装着する際、隣接する健康な歯を削る必要があります。これにより、健康な歯が弱くなるリスクがあります。

2. セルフケアが必要

ブリッジは、天然の歯と同様に歯磨きやフロスでのケアが必要です。特に、ブリッジの下に食べ物が詰まりやすく、虫歯や口臭の原因になりますので、専用のデンタルフロスや歯間ブラシでのケアが重要です。

3. 予後の問題

ブリッジの下にある歯が虫歯や歯周病にかかるリスクがあります。これにより、ブリッジの寿命が短くなることがあります。

4. 長期的な費用

ブリッジはインプラントに比べて初期費用が低い場合が多いですが、材質によっては数年後に再治療が必要になることがあり、長期的には費用がかかることがあります。

5. 寿命が限られている

ブリッジの寿命は通常5〜15年程度です。個々のケースによりますが、いずれは交換が必要となることが多いです。

他の義歯治療との違いについて

ブリッジ治療以外の義歯治療としては、入れ歯治療やインプラント治療があります。

入れ歯治療

入れ歯

入れ歯治療は保険適用内・自費治療ともに行える治療法ですが

  • ブリッジ治療より入れ歯の作製には時間がかかる
  • 欠損部を支える歯(支台歯)がバネをかけることでダメージを受けやすい
  • 噛む刺激の伝達がいかず他の残存歯を支えるあごの骨も痩せて抜けやすくなる

インプラント治療

インプラント

インプラント治療は手術により人工歯根を埋入し自立する人工歯を入れる治療で、食べ物を噛む力は天然歯と変わらず、他の残存歯に影響を与えない治療法ですが

  • 保険適用外の自由診療であるため費用が高い
  • 治療期間が入れ歯治療やブリッジ治療に比べてかかる
  • 手術になるため、服用中の薬や全身疾患の状態によってはインプラント治療を行えない人もいる

このように他の治療方法にも一長一短の特徴があります。

まとめ

ブリッジ治療のメリット「安い料金で人工歯を作れる」、デメリット「健康な歯を大きく削るため、ダメージを受ける」と知ったうえで患者様ご自身がどのような治療法がご希望か、担当医にしっかりお伝えすることが大切です。口腔内を診断した歯科医師がご希望を聞いたうえで患者様に適した治療法を提案し、過程をしっかりと説明してくれる医院で治療を行いましょう。

ブリッジ治療のメリットとデメリットに関しては、以下の論文を参考に説明します。

1. メリット
Ahmad et al. (2017)の研究によると、メリットとして、ブリッジは歯の構造を最小限に削る必要があること、歯髄への外傷の可能性が少ないこと、歯周縁の上でのマージン準備が可能であること、時間とコストが節約できることなどが挙げられます。この研究では、マリーランドブリッジのケースを例にしていますが、これらの利点は一般的なブリッジ治療にも当てはまります。【Ahmad et al., 2017

2. デメリット
同じくAhmad et al. (2017)の研究では、ブリッジ治療のデメリットとして、臨床的な冠の短さ、長い無歯間隔、修復済みまたは損傷した支台歯、パラ機能の習慣、深い咬合、エナメル質形成不全などが挙げられています。これらの条件はブリッジ治療の効果を制限する可能性があります。【Ahmad et al., 2017

ブリッジ治療は、患者の口内状況や要望に合わせて適切に選択されることで、効果的な治療法となり得ますが、その適用には慎重な判断が必要です。

この記事の監修者
医療法人真摯会 まつもと歯科
理事長 歯科医師 総院長 松本正洋
1989年国立長崎大学歯学部卒業。1989年歯科医師免許取得。1998年医療法人真摯会設立。日本抗加齢医学会 認定医。日本歯周病学会。

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