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歯の神経があるかないかで何が違う?

歯の神経があるかないかで何が違う?

歯の神経は歯の健康のために重要な役割を果たしています。しかし、虫歯や外傷などで歯の神経を抜くことが必要になる場合もあります。神経の役割、神経がある場合とない場合の違い、そして神経を抜く治療法などについてご説明します。

歯の神経の役割

歯の神経、または歯髄(しずい)は、歯の中心部に位置し、非常に重要な役割を果たしています。歯髄は血管や神経繊維、結合組織から成り立っており、その機能は多岐にわたります。歯の神経の主要な役割は以下のようなものです。

  1. 痛みの感知
  2. 栄養供給
  3. 成長と発育の促進
  4. 感覚の提供
  5. 免疫機能のサポート

1. 痛みの感知

歯の神経は痛みを感知するセンサーの役割を果たします。歯髄には多くの神経繊維が含まれており、これらの神経が虫歯の進行や外傷などの外部からの刺激を感知します。歯に痛みを感じることで問題が起こっていることを発見し、適切な対策や治療を行うことが可能になります。

2. 栄養供給

歯の神経は歯に栄養を供給する重要な役割があります。歯髄には毛細血管が豊富に存在し、これらの血管を通じて歯に酸素や栄養素が供給されます。これにより、歯の健康を維持することが出来ます。

3. 成長と発育の促進

特に乳歯や永久歯の発育において、歯の神経は重要な役割を果たします。歯の成長過程では、歯髄が歯のエナメル質や象牙質の形成を助け、健全な歯の発育を促します。神経が正常に機能することで、歯が適切な形と強度を持つようになります。

4. 感覚を伝える

歯の神経は、温度、圧力、痛みなどの感覚を伝える役割も果たします。例えば、冷たい飲み物を飲んだときや温かい食べ物を食べたときに、その温度を正確に感じることができるのは歯髄が健全に機能しているからです。この感覚は、口腔内の異常や危険を察知するためにも重要です。

5. 免疫機能のサポート

歯髄には免疫細胞も含まれており、外部からの感染に対する防御機能を持っています。これにより、歯が感染症に対して抵抗力を持ち、健康を維持することができます。

以上のように、歯の神経は単に痛みを感知するだけでなく、歯の健康維持、成長、修復、感覚、免疫機能など、広い範囲での重要な役割を担っています。歯の神経が健全であることは、お口の中を健康に保つために不可欠です。

歯の神経がある場合のメリット

歯の神経は歯の健康において重要な役割を果たしています。歯の神経が正常に機能している場合、以下のようなメリットがあります。

1. 痛みを感知できる

歯の神経があることで、虫歯や歯のトラブルを早期に感知することが可能です。

  • 痛みや違和感を感じることで、問題を早めに発見し、治療につなげられる。
  • 神経がない場合、問題が進行しても気づかず、症状が悪化することがあります。

2. 歯の栄養供給を支える

歯の神経は血液を通じて歯に栄養を供給する役割を果たしています。

  • 健康な神経があることで、歯の硬さや強度が保たれやすくなる。
  • 神経を失った歯は脆くなりやすく、割れたり欠けたりするリスクが高まります。

3. 感覚機能の維持

神経があることで、咀嚼や噛み合わせの感覚が正常に機能します。

  • 食事中の噛む力や違和感を敏感に察知できるため、歯の摩耗や顎関節への負担を軽減できます。

4. 健康な歯の維持に寄与

神経が健康であることは、歯全体の健康を示しています。神経が正常であれば、虫歯や歯周病の進行リスクも低い状態です。

歯の神経がない場合のデメリット

一方で、歯の神経を失った場合には以下のようなデメリットがあります。

1. 歯が脆くなる

神経がなくなると歯の栄養供給が途絶えるため、歯が脆くなりやすいです。

  • 割れやすくなるため、被せ物やクラウンで補強する必要が出る。
  • 硬いものを噛むと歯が欠けるリスクが高まる。

2. 痛みを感じなくなる

神経がない歯は痛みを感じなくなるため、問題があっても気づきにくいです。

  • 虫歯や感染が進行しても無症状であることが多く、治療が遅れる場合があります。

3. 色が変わる

神経がない歯は、時間とともに色が変わることがあります。

  • 歯が暗い色や黄色っぽくなることが多い。
  • 美観を保つためにホワイトニングやセラミッククラウンが必要になることも。

4. 感覚が鈍る

神経がないため、噛み合わせの感覚が鈍くなることがあります。

  • 強く噛みすぎてしまい、周囲の歯や顎関節に負担をかける場合がある。

5. 感染リスクの増加

神経がない歯は感染リスクが高くなります。

  • 歯の内部に細菌が入り込みやすく、再治療が必要になることがある。
  • 特に根管治療が不十分な場合、感染が再発する可能性が高い。

歯の神経を抜く理由と治療法

理由

歯の神経を抜く治療(根管治療)は、歯を保存し、健康を保つために行われる重要な治療です。歯の神経を抜く(抜髄)治療は、主に以下のような理由で行われます。

1. 重度の虫歯による神経の炎症や感染

虫歯が進行して歯の神経(歯髄)に達すると、炎症や感染が起こります。

  • 神経の炎症(歯髄炎)
    初期の段階では神経が炎症を起こし、冷たいものや甘いものに対して鋭い痛みを感じることがあります。この段階で適切な治療をしないと、神経が死んでしまい、感染が広がります。
  • 感染が広がると
    炎症が進行すると、痛みが強くなり、最終的には歯髄が壊死します。その結果、歯根の先端に膿(根尖性歯周炎)がたまり、腫れや激しい痛みを引き起こします。

歯の神経を抜くことで、感染の広がりを防ぎ、歯を保存することが可能となります。

2. 外傷による歯のダメージ

事故や強い衝撃などで歯に損傷が生じた場合も、神経を抜く必要があることがあります。

  • 歯の破折(ひびや割れ)
    歯の表面だけでなく内部の神経まで損傷している場合、神経が炎症を起こしたり感染したりするリスクが高まります。
  • 神経への直接的なダメージ
    外傷によって神経が露出している場合や、神経が機能しなくなった場合には、根管治療が必要です。

外傷を受けた歯でも、適切な治療を行うことで長く使い続けることができます。

3. 歯の治療による刺激

大きな虫歯の治療や詰め物・被せ物を作る際に、治療の過程で神経に刺激が加わり、炎症が起こることがあります。

  • 深い虫歯の治療
    歯の削る量が多い場合、神経が炎症を起こしやすくなります。
  • 再治療の場合
    過去の治療で神経に近い部分が削られている場合、詰め物や被せ物の再治療が原因で神経が影響を受けることがあります。

神経を抜くことで痛みやトラブルを解消し、歯を保つことが可能です。

4. 歯根の先端に膿がたまる(根尖病変)

神経がすでに死んでしまった場合でも、歯根の先端に細菌感染が起こり、膿がたまることがあります。

  • 慢性的な炎症
    痛みを感じない場合もありますが、放置すると顎骨(あごの骨)に感染が広がるリスクがあります。
  • 急性炎症
    急に激しい痛みや腫れを引き起こす場合もあります。

根管治療によって感染源を取り除き、炎症を抑えることができます。

5. 歯の保存を優先するため

抜歯を避け、歯をできるだけ長く使うために、神経を抜く選択がなされることがあります。

  • 抜歯をすると、周囲の歯や噛み合わせに悪影響を及ぼすため、可能な限り歯を保存する治療が優先されます。
  • 神経を抜いた歯でも適切にケアをすれば、長期間にわたって機能させることができます。

神経を抜く際の注意点

神経を抜く治療は歯を保存するために非常に有効ですが、以下の点に注意が必要です。

  • 歯が脆くなるリスク
    神経を抜いた歯は栄養供給が途絶えるため、時間が経つと脆くなりやすいです。治療後に被せ物で補強することが一般的です。
  • 再感染のリスク
    治療後に細菌が再び入り込むと、再治療が必要になる場合があります。治療後のケアが重要です。
  • 定期的な健診が必要
    神経を抜いた歯は痛みを感じにくいため、問題が発生しても気づきにくいことがあります。定期健診で状態を確認することが大切です。

歯の神経を抜く理由は、虫歯や外傷、感染などさまざまですが、共通しているのは「歯を保存し、健康を維持するため」という目的です。神経を抜く治療は最後の手段と考えられ、必要に応じて慎重に判断されます。

治療法

歯の神経を抜く治療は根幹治療と呼ばれ、次のような手順で行われます。

  1. 診断・・レントゲンなどで歯と歯茎の内部の状態を確認します。
  2. 麻酔・・痛みを感じないように局所麻酔を行います。
  3. 神経の除去・・特殊な器具を使って神経を除去します。
  4. 消毒・・感染を防ぐために根管内を消毒します。
  5. 充填・・空になった根管に充填剤を詰めて密閉します。
  6. 被せ物の装着・・必要に応じて、歯を補強するためにクラウン(被せ物)を装着します。

抜髄の処置は歯科医師の経験と大変繊細な技術を必要とします。複数回の定期的な通院が必要になりますので、通院のスケジュールや回数についても歯科医師と良く相談しておきましょう。

神経の有無による日常生活への影響

歯の神経があるかないかは、日常生活にも影響を及ぼします。以下の点が考えられます。

  • 食事の楽しみ・・神経がある歯は、食べ物や飲み物の温度を正確に感じることができるため、食事をより楽しむことができます。
  • 健康管理・・神経があることで、歯の痛みや異常を早期に察知し、迅速な対応が可能です。
  • 歯の長寿命・・神経がある歯は栄養が供給され続けるため、歯が健康に保たれ、長持ちします。

まとめ

歯の神経があるかないかは、実際には自覚されることはあまりないものの、歯の健康という面では大きな影響を及ぼします。天然歯を長く使っていくためには、歯の神経が果たす大きな役割を理解し、ケアを丁寧に行うことが重要です。特に神経を取った歯は脆くなることがありますので、硬すぎる食べ物は避けるようにしましょう。

この記事の監修者
医療法人真摯会 まつもと歯科
理事長 歯科医師 総院長 松本正洋
1989年国立長崎大学歯学部卒業。1989年歯科医師免許取得。1998年医療法人真摯会設立。日本抗加齢医学会 認定医。日本歯周病学会。

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