今日は子供の歯が折れた時にどのような処置を行っておけばよいのかご紹介します。
目次
まずは落ち着いて対応する
歯が折れた時、子供は痛みや驚きでパニックになることが多いです。保護者はまず子供を安心させ、状況を冷静に確認しましょう。出血している場合は清潔なガーゼや布で軽く押さえ、止血します。痛みが強い場合は、冷やすことで痛みを和らげることができます。
折れた歯を探して保存する
歯が完全に抜け落ちたり、破片がある場合は、できるだけ歯やその破片を探し出し、保存することが大切です。特に永久歯の場合、素早く処置を行うことで元の位置に戻すことが可能なケースもあります。折れた歯や破片は、水で軽く洗い流し、清潔な状態で保存しましょう。
折れた歯の保存方法
- 折れた歯を触る場合、歯の根元(歯根)には触れないように注意してください。歯の表面(エナメル質)だけを持つようにしましょう。
- 保存する際は、牛乳や生理食塩水に浸すか、急ぎの場合は口の中に入れて唾液で保持することもできます(ただし、子供が誤飲しないように注意が必要です)。
すぐに歯科医に連絡する
子供の歯が折れた場合、できるだけ早く歯科医に相談することが重要です。特に永久歯の場合、早期の治療が成功率を大きく左右します。折れた歯の状態や位置によって、治療方法は異なりますが、迅速な対応が歯の保存に役立ちます。
歯科医には以下の点を伝えます
- いつ、どのような状況で歯が折れたのかを伝える。
- 折れた歯や破片を保存した方法を伝える。
- 子供の口の中の痛みや腫れの程度を確認して伝える。
乳歯と永久歯それぞれへの対応
折れた歯が乳歯か永久歯かで、対応が違います。
乳歯の場合
子供がまだ乳歯の時期に歯が折れた場合、永久歯がその後に生えてくることが期待されるため、必ずしも折れた歯を元に戻す必要はない場合があります。ただし、歯の根が残っていると感染症を引き起こす可能性があるため、歯科医での診察が必要です。
永久歯の場合
永久歯が折れた場合、できるだけ早く元に戻すことが治療の基本です。折れた歯を戻すことで、歯の機能と美しさを取り戻すことができる可能性があります。
子供の歯が折れた時に行うこと
子供の歯が折れたり抜け落ちてしまった場合、牛乳や歯牙保存液という液体に浸けましょう。抜けたり折れた歯を持参して、すぐに子供と歯医者さんを受診すれば、ケースによっては歯を復元することが可能です。
子供の歯が折れた時に医院で行うこと
歩き始めたばかりの小さい子供は脱臼が起こりやすいです。歯槽骨もまだまだ柔らかく、歯にかかった衝撃で歯が歯肉にめり込む・歯の角度がずれる・歯が抜け落ちるということが多くなります。
亜脱臼のケース
亜脱臼はグラグラと動揺が見られるものの歯の位置がとどまっている状態です。歯根の部分が折れていないか歯科医師による確認をし、軽度の亜脱臼と診断された場合は、固い食べ物を噛まないなど医師より指導を受け、約1週間経過観察を行うことが多いです。ただ、柔らかい食べ物を噛んでも子供が痛みを訴えている場合は、隣の歯と負傷した歯をレジン(歯科用プラスチック)で接着して固定するという治療を行います。約2週間程度経ってから、歯科医院で状態を確認します。
歯周組織を改善するためには、歯周組織を衛生的に保つ必要があります。うがい薬を口腔内に行きわたらせることで清潔に保ち、腫れが治まってきたら、しっかり歯磨きを行いましょう。しっかりめの歯磨きとは、強く歯を磨くことではありません。柔らかい歯ブラシで時間を多めにかけてきちんと磨くことをおすすめします。
脱臼のケース
歯が抜けてしまうなど位置が異なることを脱臼と呼びます。
- 歯を保存液か牛乳に湿潤させた状態で持っていくこと
- 2時間以内に歯医者さんで処置をしてもらうこと
この二つの条件がそろった状態で、再植という歯を元に戻せる可能性が高まります。歯を元に戻し約10日程固定すると、歯根膜と歯槽骨が接着し正常に機能します。
歯根膜と歯槽骨がくっつかず、歯槽骨と歯がくっついてしまうと、他の歯は歯根膜があるため、歯根膜の高さ分、歯の長さが異なります。そのような状態が長く続くと歯根吸収を起こし、歯が抜けるリスクが高まります。また、歯肉から出血が多い場合は、歯肉を縫合する止血の治療を行います。
歯の変色
打った当初は何も変わらなかったのに、歯の色が変わってきた場合は、歯の内部で内出血を起こしています。内出血のみでしたら元通りに回復する可能性はありますが、歯がだんだん黒ずんできたという変色の仕方の場合、神経(歯髄)が死んでしまった可能性が高いです。神経が死んだ歯を放置すると、歯根に細菌感染が起きる方もおられます。歯の色が変わりかけていると思われたら、歯科医院でレントゲンなど精密検査を行い、ドクターの診断を仰ぎましょう。
歯根破折や歯槽骨骨折の場合は、かなり長い期間固定します。歯をなるべく残す治療法をどの医院も探ると思いますが、歯を残すことを天秤にかけてデメリットが多いと、抜歯になる可能性もあります。
子供が転んで歯が折れた場合に関するQ&A
子供の歯が折れたり抜け落ちた場合は、牛乳や歯牙保存液に浸けて、歯医者さんを早めに受診しましょう。液体に浸けて持参するのは、歯根膜を保護するためです。歯根膜が死んでしまうと歯を復元することが難しくなります。
歯が折れた場合、歯根膜を保護するために、抜けた歯を保存液か牛乳に浸けて持っていくのが良い方法です。触ったり乾燥させたりすると、歯根膜が死んでしまう可能性があるためです。
子供の歯が折れた場合、歯科医院では折れた歯の状態や影響範囲を評価し、必要な処置を行います。折れた歯を復元することが可能な場合は、再植や修復処置が行われることもあります。
まとめ
スポーツや学校の休憩時間などに走り回って、お子さんの歯が折れたというケースは意外とあるものです。急にこのような知らせを受けると動揺されると思いますが、歯を保存液か牛乳に入れて、歯科医院へ電話しすぐに受診することを覚えておきましょう。もちろん大きな交通事故に遭われた場合は、先に脳や体の診療科から受診される必要があります。