過剰歯の原因は？遺伝との関係と、抜歯が必要になる場合

「過剰歯の原因は？」

過剰歯は、何が原因でできるのでしょうか。原因は十分に解明されていませんが、歯のもとになる組織の発育の変化や、遺伝的な要因が関係すると考えられています。歯磨き不足や育て方が原因とする根拠はなく、保護者の方がご自身を責める必要はありません。

過剰歯とは、本来の歯の数に加えて余分に形成された歯です。口の中に生えている場合もあれば、歯茎や骨の中に埋まっている場合もあります。見つかっても必ずすぐに抜くわけではなく、周囲の歯への影響を確認して対応を決めます。

この記事を読むとわかること

  1. 過剰歯の原因と遺伝との関係がわかります → 現時点でわかっていることと、断定できないことを説明します。
  2. 抜歯と経過観察を選ぶ基準がわかります → 歯の位置や永久歯への影響から、治療の必要性を考えます。
  3. 家庭で気づける変化がわかります → 生え替わりの様子や、受診時に確認したい点を紹介します。

まずは原因への疑問を整理し、そのうえで「今、治療が必要なのか」を確認していきましょう。

 

過剰歯は、何が原因でできるの？

過剰歯は、歯がつくられる段階で余分な歯が形成される発育上の変化です。歯をつくる組織の働きや遺伝など、複数の要因が検討されていますが、発生の仕組みは完全にはわかっていません。

原因は一つに決まっておらず、個別に特定できない場合もあります。

歯は、生える前から顎の中でつくられています。
その過程で歯のもとになる組織が余分に働くことなどが、原因として考えられています。

考えられる要因 現在の理解
歯をつくる組織の発育の変化 組織の活動が過剰になることなどが仮説として挙げられる
遺伝的な要因 家族内で見られることがあり、関与が考えられる
特定の疾患との関連 鎖骨頭蓋異形成症などに伴って見られる場合がある

これらは、すべての過剰歯に共通する確定原因ではありません。
検査で過剰歯の存在を確認できても、なぜできたのかまでは説明できないことがあります。

「何か食べさせた物が悪かったのでは」と心配になるかもしれませんが、日常の食事や歯磨きの方法から原因を決めつけることはできません。原因探しと同時に、永久歯が順調に育っているかを確認することが大切です。

過剰歯は親から子どもに遺伝するの？

遺伝的な要因が関係する可能性はあります。ただし、親に過剰歯があれば子どもにも必ずできる、あるいは家族にいなければできない、というものではありません。

家族歴は参考になりますが、それだけでは判断できません。

過剰歯には、家族内で同じような歯の異常が見られる例があります。一方、家族に過剰歯が見つかっていない患者さんにも生じます。遺伝と歯の発育に関わる仕組みについては、研究が続けられています。

受診時には、ご家族が過剰歯を抜いたことがあるかなど、わかる範囲で伝えてください。複数の過剰歯がある場合や、全身の発育などに気になる点がある場合は、必要に応じて関連する疾患も確認します。

ただし、過剰歯があるという理由だけで、特定の病気があると判断することはできません。

歯が多く見えたら、過剰歯なの？

見えている歯が多いだけでは、過剰歯とは判断できません。乳歯と永久歯が同時に見えていることもあり、歯の種類と位置を確認する必要があります。

歯の本数を数えるだけでは、過剰歯かどうかはわかりません。

乳歯は通常20本、永久歯は親知らずを除いて28本です。
ただし、歯が足りない状態と過剰歯が併存する場合もあるため、合計本数だけで判断しないことが大切です。

見られる状態 確認するポイント
乳歯の後ろに永久歯が生えている 生え替わりによる重なりかどうか
前歯の間や裏側に小さな歯がある 正中過剰歯などに当たるかどうか
歯は多く見えないが永久歯が生えない 骨の中に過剰歯が埋まっていないか

上の前歯の中央付近にできる過剰歯は「正中過剰歯」と呼ばれます。
歯茎の中に埋まったままのこともあり、外から見えないからといって否定はできません。

また、正常な歯と同じ方向を向くもの、逆向きのもの、横向きのものがあります。向きだけで抜歯の必要性は決まらず、周囲の歯との距離や影響を合わせて確認します。

乳歯と永久歯が同時に見える時期については、歯の生え替わりの時期と歯並びへの影響もご覧ください。

過剰歯は、どのような検査で見つかりますか？

口の中の診察に加え、必要に応じてレントゲン検査で確認します。骨の中にある歯の位置や、永久歯との関係を詳しく調べるために、歯科用CTを使う場合もあります。

見えない過剰歯は、必要な画像検査で位置を確かめます。

永久歯の生え方に左右差がある、乳歯が長く残っている、前歯が違う位置から生えるといった場合は、過剰歯を含めて原因を調べます。画像では本数だけでなく、隣の歯の根との距離なども確認します。

歯科用CTは、すべての患者さんに必要な検査ではありません。通常のレントゲンで得られる情報と、治療に必要な情報を比較して選びます。

「3歳・6歳・12歳になったら必ず撮影する」という一律の考え方ではなく、診察結果や歯の発育、過去の画像に応じて撮影時期を判断します。

過剰歯が見つかったら、必ず抜く必要がありますか？

すべての過剰歯をすぐに抜くわけではありません。永久歯の生え方を妨げている場合などは抜歯を検討しますが、影響が乏しく、抜歯の負担が大きい場合は経過観察を選ぶこともあります。

抜歯する場合と、残して観察する場合の両方があります。

判断では、現在の問題と、今後起こり得る変化を確認します。
次の表は一般的な考え方であり、実際の対応は歯の位置や発育段階で変わります。

確認された状態 対応の考え方
永久歯が生えるのを妨げている 抜歯を検討する
歯の位置のずれや隙間に関係している 抜歯と矯正の必要性を確認する
隣の歯の根への影響や嚢胞がある 処置の必要性を慎重に評価する
問題がなく、抜歯で周囲を傷つける心配がある 経過観察を検討する

嚢胞とは、液体などがたまった袋状の病変です。
こうした問題が起こる場合はありますが、過剰歯がある患者さん全員に生じるわけではありません。

経過観察になったときは、次の点を確認しましょう。

  1. 今すぐ抜かない理由を尋ねてください → 周囲への影響が少ないのか、抜歯のリスクを考慮しているのかを理解できます。
  2. 次回の受診時期を確認してください → 痛みがなくても、歯の位置や永久歯の生え方を確認する必要があります。
  3. 治療に切り替える条件を確認してください → 歯の移動や画像上の変化など、何を目安に判断するかを共有できます。

「様子を見る」は、何もせず放置するという意味ではありません。何を、いつ確認するのかが決まっていることが大切です。

お子さんの歯の本数や生え方が気になる場合は、まつもと歯科の小児歯科のご案内をご覧ください。

子どもの過剰歯は、何歳で抜くのがいいですか？

抜歯に適した年齢は一律ではありません。永久歯の発育、過剰歯の位置、すでに起きている影響、お子さんが処置を受けられるかを踏まえて判断します。

年齢だけでなく、永久歯への影響から時期を決めます。

早く抜くことで永久歯が生えやすくなる場合がある一方、発育中の永久歯に近ければ、処置によって傷つけるリスクも考慮します。「生えるまで必ず待つ」「見つかったらすぐ抜く」のどちらも、全員に当てはまる方法ではありません。

歯茎や骨の中に深く埋まっている場合などは、小児歯科や口腔外科で治療することがあります。麻酔や処置の方法も、患者さんの状態に合わせて選びます。

抜歯後は永久歯が自然に生えてくることもありますが、必ず歯並びまで整うとは限りません。生える余地や歯の方向を確認し、必要なら矯正治療を検討します。

抜歯後の歯並びや噛み合わせについて相談したい方は、子どもの矯正治療と開始時期のご案内をご覧ください。

過剰歯は予防できますか？家庭では何に気をつければよいですか？

過剰歯の発生を確実に防ぐ方法はありません。家庭でできることは、歯の生え替わりの変化に気づき、定期的な健診や相談につなげることです。

発生の予防よりも、生え方の変化を見逃さないことが大切です。

過剰歯は、痛みがなくても見つかることがあります。
次の変化に気づいたら、受診時にいつから見られるかを伝えてください。

家庭で気づける変化 相談したい内容
左右の前歯で生える時期に大きな差がある 永久歯の位置や生える経路に問題がないか
乳歯が残り、別の位置から歯が生えてきた 生え替わりの状態か、過剰歯なのか
前歯の間や裏側に小さな歯が見える 歯の種類と周囲への影響
歯茎の腫れや痛みがある 炎症などが起きていないか

これらの変化には、過剰歯以外の原因もあります。
家庭で診断しようとせず、歯科医院で必要な確認を受けましょう。

歯磨きやフッ素の利用は虫歯予防に役立ちますが、余分な歯が形成されることを防ぐものではありません。歯の本数や生え方の確認と、日々の清掃は、それぞれ続けることが大切です。

まとめ：過剰歯と言われたら、まず何を確認すればよいですか？

過剰歯の原因は十分に解明されていません。歯の発育や遺伝的な要因が関係すると考えられていますが、原因を特定できない場合もあります。

まず確認したいのは、周囲の歯への影響と今後の方針です。

過剰歯が見つかったら、どこにあるのか、永久歯の生え方を妨げていないか、抜歯と経過観察のどちらが適しているかを確認しましょう。治療の時期は年齢だけでは決められません。

経過観察の場合も、次回の受診時期と確認する内容を共有しておくと安心です。原因だけにとらわれず、これから生える歯や、すでにある歯を守るために必要な対応を相談してください。

参考文献・情報源

※本記事は上記の情報源などを参考に、一般の方にわかりやすい内容となるよう編集・構成しています。